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术后5小时即可下床行走——我院成功实施DAA入路侧卧位全髋关节置换术
来源:作者:发布时间:2019-12-10

近日,院脊柱关节外科成功实施手术难度系数极高的“DAA入路侧卧位全髋关节置换术”,该手术填补滨州地区空白,为众多骨关节疾病患者带来福音,也标志着院脊柱关节外科一次取得突破和进步。

大高村的孙大爷65岁,3年前开始右髋关节疼痛,随着疼痛的逐渐加剧,孙大爷行走受到了限制,基本的肢体动作下蹲、盘腿、跷二郎腿都不能做,甚至连袜子也穿不了。这些年来,孙大爷辗转多家医院求医问诊,始终没找到病因,医生的答复和治疗效果也都没能令他和家人满意。

今年初孙大爷病情加重,疼痛难忍,他住院行右人工髋关节置换术,当时采用传统的后外侧入路,孙大爷术后一个月能够正常行走,但是无法完成下蹲、穿袜子等日常活动。近5个月来孙大爷又出现了左侧髋关节疼痛,在邻居的推荐下,他找到脊柱关节外科副主任张凤军,张主任经过反复询问病情后,给他做了个体格检查,并建议做CT检查,结果诊断为左侧股骨头坏死。

孙大爷担心自己的病一躺就是好几个月,他焦急万分地向张凤军主任恳求:大夫!您想想办法,咋能让我快点恢复?一开春我还得去地里干活呢!张主任一边安抚孙大爷的情绪,一边研究最合适的方案。最终经过脊柱关节外科团队的分析讨论,决定对孙大爷实施侧卧位DAA微创全髋关节置换。

 手术于上午11点顺利进行。术后5小时,病房里就传来孙大爷开心的笑声,因为张凤军主任帮助他实现了最快恢复的心愿他现在就可以下地行走。孙大爷对医护人员由衷感谢,他说做梦都盼着自己能像个正常人一样自由行走!术后第三天,孙大爷已经可以做下蹲、盘腿、跷二郎腿、穿袜子等简单的动作。

DAA(全髋关节置换术)是治疗各种髋关节重度病变的标准技术,近年来兴起并流行于欧美发达国家。目前常用的外侧入路及后侧入路等术式,虽然可以获得较为肯定的远期疗效,但术中均不可避免切开重要肌群,患者术后康复周期较长、脱位率较高。与传统的后外侧入路相比,DAA入路全髋置换不仅切口更小,还利用了阔筋膜张肌和缝匠肌之间的间隙显露髋关节,对入路周围的肌肉几乎没有切开损伤,因此患者术后疼痛更轻、功能恢复更快,很快可以自己蹲便及穿袜子。更重要的是,DAA入路脱位发生率极低。该手术方式可谓全髋关节置换术真正意义上的微创入路。

张凤军介绍说,DAA入路完全通过肌间隙完成手术,无需切断任何肌组织,出血少,不输血,将手术创伤和对关节稳定性的影响降到最低,是一种真正意义上的微创入路,使“术后无需留置引流、次日即可行走、无需限制关节活动”成为了现实。

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